年代,小医生的精彩人生

分在五班的兔子

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第161章 新的危机

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秦耕成了救命稻草。

昌岳西不想被愤怒的家属打死,他决定试试,让秦耕试试。

秦耕和昌岳西换了一边,他来到病人的右手边。

秦耕拿起手术刀,迅速地把刀口切大,完全,彻底打开。

这是必须的。

把视野全部敞开。

秦耕接过吸引器,开始清洗腹腔。

难度不小。

用了15瓶生理盐水,半个小时,才基本上看清了腹腔的全貌。

“肠钳!”

秦耕轻声念叨,张慧贤手里的肠钳就轻轻地拍在他手心。

秦耕找到了穿孔的部位,横结肠的中部,穿了一个指头大小的孔,秦耕首先夹住了近端,伸出手,张慧贤又把第二把肠钳拍在他手心。

轻轻的,清脆的“啪”非常的悦耳。

也非常的愉悦。

如果手术室没有说话的声音,只有这种清脆的“啪”,或者轻轻地金属撞击音,那么,说明一点,手术非常顺利。

或者说,手术全过程,一个手术组配合的非常丝滑。

这种丝滑,往往是一个配合已久的团队。

今天,秦耕还满意,虽然没有前世团队那样的丝滑,但他已经很满意了。

这是第一次配合,邹晓渔很少上手术台,张慧贤只是一个兼职的器械师。

肠管已经封死了,现在要彻底的清洗腹腔了。

秦耕一个吸引器,昌岳西左手肠钳,右手镊子,邹晓渔则是一把止血钳,随时准备止血,王晓雨是巡回护士,她现在在专职倒盐水,麻醉师也帮助开盐水瓶盖。

两个小时过去了。

连最忧心忡忡的昌岳西也觉得,腹腔彻底弄干净了,不存在有细菌残留。

“准备5瓶链霉素,还开5瓶庆大霉素,青霉素也准备5瓶。”秦耕在下口头医嘱。

麻醉师没有问就知道,这是要用抗生素散在腹腔里,把残存的细菌做最后一次清杀。

庆大霉素是刚刚出来的新药,也是我国自主发明的第一种抗生素,效果相当的神奇,8万单位连用3天,几乎可以把革兰氏阴性菌杀灭干净。

虽然庆大霉素在很多年后使用得非常谨慎,它可以造成不可逆的肾功能衰竭,但国家始终没有禁用,就因为它的疗效是非常肯定的。

“可以找家属谈话了。”秦耕说道。

“我去?”昌岳西征求秦耕的意见。

此刻,昌岳西那一身的傲气突然消失得无影无踪了,连他自己都没有感觉到,他现在竟然是秦耕主刀下的一名得力的一助。

“你去,就说我们接下来要做结肠癌根治术,手术时间会比较长。哦,对了,如果他们没有问谁主刀,你就不要主动说,如果问起,你就说我是主刀。”

秦耕如此安排自然有其深意,昌岳西也明白了他的意思。

这意味着秦耕愿意承担这次手术的风险。

按流程,术前谈话是说的昌岳西的主刀,中间换主刀应该征求家属的意见,或者至少要告知家属。

但是事实上,大多数情况下医生并不这样做,换主刀是经常的事,特别是在教学医院,上级医生在旁边看着,就算他是主刀了。

这种操作是符合临床规范的,谁说了主刀一定是执刀的那一个?

一般情况下,如果手术顺利完成,由谁主刀其实并不是特别重要的事情。

然而,今天的情况却有所不同。

原本昌岳西无法继续手术,中途换成了秦耕来接手,这就成了另一回事。

在这种情况下,告知患者或其家属确实是应该的。

但问题在于,这样做对病人真的有帮助吗?

从秦耕的角度来看,他完全可以选择不告诉家属。

毕竟,作为一名备受尊敬的秦耕大教授和一级主任医师,他亲自操刀为病人手术,难道病人或家属还会有异议吗?

尽管秦耕无法确保手术不会出现意外,但任何手术都存在一定风险,这只是一个概率问题。

而秦耕亲自出马,无疑为病人提供了最大的保障,将手术失败的风险降至最低。因此,即使秦耕没有告知病人手术是由他亲自进行的,他在良心上并无亏欠。

昌岳西出去了。

秦耕并没有坐下来休息,他带着邹晓渔继续做手术。

他利用这段时间探查腹腔的每一个器官。

主要的目的是查找有没有癌症转移的证据。

肝脏是重点。

秦耕除了用眼睛看,还用手去触摸,再就是腹腔淋巴结,即使远处的淋巴结也要认真查。

有的病人很奇怪,肿瘤附近的淋巴可以没有转移,而遥远的淋巴却被转移了,常识与理论真不好解释,但事实上就存在,并且还不是个案。

所以,利用这个时间段,在没有一助的情况下,秦耕在认真做这件事。

他一边做,一边讲给邹晓渔听。

刚才昌岳西在的时候,他一句专业上的话都不说,他离开了,秦耕就一五一十的讲给邹晓渔听。

邹晓渔当然知道秦耕的用心良苦。他非常用心地听着。

昌岳西并没有在预期的时间内返回,秦耕有种不祥的预感,但是,他又坚信,事情不会太复杂。

此刻,昌岳西确实遇到了麻烦。

病人家属拒绝在手术同意书上签字。

“你们说了,是胃穿孔,所以我们才同意在这里做的!”家属情绪激动地说道。

昌岳西皱起眉头:“我们并没有说百分百是胃穿孔啊,我不是说了,也有肠穿孔的可能性吗?”他庆幸当时还听从了秦耕的分析,加上了这一句。

“但是,你谈话的时候,刻意暗示我们,就是胃穿孔,所以我们也坚信是胃穿孔。”家属还是不能接受肠癌的诊断。

昌岳西有些不耐烦:“医学临床,有很多未知的东西,我们这台手术就叫做剖腹探查,就是这个原因,并没有说一定就是胃穿孔。”

他心里暗暗恼火,为什么病人家属一定要纠结这个诊断问题呢?难道他们不明白手术的目的是为了解决问题而不是纠结一个诊断吗?

时间一分钟一分钟过去,怎么得了?

“你们说说,你们到底是要怎么样?”昌岳西很直接,想问病人家属的真实目的。

但是,这句话,把家属的怒火点燃了。

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