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通评虚实论篇第二十八

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黄帝这家伙,一天到晚闲着没事就爱找岐伯聊天,这不,他又抛出一个高深莫测的问题来考岐伯了:“嘿,老岐啊,咱俩来聊聊,啥是身体的‘虚实’啊?”

岐伯一听,心里那个乐啊,这题简单,张口就来:“哎呀,陛下您问得好!这虚实啊,说白了就是身体里那股子劲儿的事儿。邪气要是猖狂了,跟打了鸡血似的,那就是实;反过来,咱们的正气、精气要是被耗得差不多了,那就是虚。”

黄帝一听,觉得挺有意思,继续追问:“那具体点儿说呢?虚实到底怎么个表现法?”

岐伯捋了捋胡子,慢悠悠地说:“您看啊,要是气虚了,多半就是肺在喊救命呢,肺是管呼吸的,它一虚,人就觉得气短,没劲儿。再比如说,气不顺了,跑到脚上去捣乱,那脚就得遭殃,冻得跟冰棍似的。还有啊,这虚实还得看时候,不是时候发病可能还能缓一缓,赶上那倒霉的时候,嘿,可就悬了。其他脏腑也是这个理儿,都得小心伺候着。”

黄帝一听,乐了:“嘿,你这解释还挺接地气。那咱再聊聊‘重实’是啥玩意儿?”

岐伯一本正经地说:“这重实啊,可不是闹着玩的,就是那种热得跟火炉似的病,全身气都烧得旺,脉也跳得跟打鼓一样,满满当当的,这就是重实。得了这病,可得小心应对。”

黄帝一听,眉头一皱:“那如果全身经络都实了,咋整?有啥好办法治不?”

岐伯笑了笑,说:“经络都实啊,那脉象上就有讲究了,寸脉会跳得急,尺脉反而显得慢。这时候啊,就得全面治疗,不能拖。就像咱们开车,路滑(滑脉)的时候就顺着走,路涩(涩脉)的时候就得小心别逆行。治疗虚实,也得从根本上下手,顺着身体的性子来,让五脏六腑、筋骨皮肉都顺畅起来,这样才能长长久久,健康无忧嘛。”

想象一下,黄帝和岐伯不是坐在古色古香的宫殿里,而是坐在一家充满科技感的咖啡馆里,桌上摆着两杯冒着热气的拿铁。黄帝滑动着平板,问岐伯:“嘿,老岐,现在人总说什么亚健康,体虚体实的,你给咱科普科普?”

岐伯放下手中的养生茶,微微一笑:“哎呀,陛下您这是与时俱进啊。现在人说的亚健康,其实就是身体里的正气和邪气在打架,谁赢了谁就说了算。正气赢了,人就精神;邪气占了上风,那就是虚了。至于重实嘛,就像是身体突然开了挂,各种热量爆棚,但这不是好事,得赶紧降温调理。”

黄帝点头:“那经络都堵了怎么办?有没有什么快速疏通大法?”

岐伯笑得更欢了:“哈哈,快速疏通大法?当然有啦!现代科技不是发达嘛,针灸、拔罐、按摩,再加上合理的饮食和运动,内外兼修,经络自然就通了。不过啊,最重要的还是心态要好,别给自己太大压力,心宽体胖嘛,有时候心态好了,病也就跑了。”

黄帝这次先开口了,他眉头微皱,像是遇到了什么难题:“老岐啊,你说这络脉里的气不足,但经脉里的气却多得用不完,这是个啥情况?人会不会因此变成‘气球人’啊?”黄帝这一问,逗得旁边的侍从都憋笑呢。

岐伯一听,哈哈一笑,那笑容里透着股子智慧的光芒:“黄帝兄,你这想象力真是丰富!其实啊,络气不足,经气有余,简单来说,就是咱们身体里的那些小分支(络脉)能量不够,但主干道(经脉)却拥堵得厉害。这时候,你摸摸手腕的脉搏位置(脉口),会觉得热乎乎的,因为气血都往那儿挤了;再摸摸脚踝附近(尺部),嘿,凉飕飕的,因为气血没咋过去。这病啊,秋冬时节犯了就比较麻烦,算是‘逆’了自然之道;要是春夏季节呢,还算顺应天时,治疗起来就得抓住主要问题,别被表象迷惑了。”

黄帝一听,眼睛一亮:“原来如此,那反过来呢?经脉空虚,络脉却满满当当的,这又咋整?”

岐伯捋了捋胡须,继续说道:“经脉空虚,络脉满盈,那就反过来了。这时候,脚踝那块儿(尺部)热得跟小火炉似的,还鼓鼓的,说明气血都往那儿跑了;而手腕的脉搏呢,就显得冷清又涩滞了。这种情况啊,春夏两季可得小心了,一不小心可能就‘挂’了;但到了秋冬,反而能缓口气,有了生机。治疗嘛,就得讲究个‘平衡之道’——络满经虚的,咱们就灸灸脚上的阴经穴位,刺激阳气下行;经满络虚的,则反过来,刺手上的阳经穴位,引导气血回流。”

黄帝听得津津有味,又抛出一个难题:“那啥是‘重虚’呢?听起来好严重的样子。”

岐伯收敛了笑容,认真解释起来:“重虚啊,就是脉气虚弱加上尺部也虚,这就好比一个国家的国库空虚,边防也松懈了,内忧外患一起上,能不严重吗?具体表现就是,脉摸起来没劲儿,尺部也软绵绵的,走路都像踩在棉花上,飘飘忽忽的。这样的病人啊,如果脉象还算滑利,说明还有点生机,能救;要是脉象涩滞不前,那就危险了,得赶紧想办法。”

说到这里,黄帝忍不住叹了口气:“听起来好复杂啊,那这种重虚怎么治呢?”

岐伯微微一笑,胸有成竹地说:“治嘛,就得看具体情况了。但总的来说,就是要补气、调血、平衡阴阳。气虚嘛,就像气球没气了一样,得慢慢吹起来;尺虚,就像腿软走不动,得加强锻炼;脉虚,就像河流干涸,得引水灌溉。总之,就是要让身体的每一个角落都充满活力和和谐。记住,滑则生,涩则死,这脉象就像生命的指示灯,咱们得时刻关注着。”

黄帝问:“老岐啊,你说这寒气要是突然往上冲,脉象又满又实,这人还能咋样?”

岐伯捋了捋胡子,慢悠悠地说:“嘿,这脉象要是实中带滑,那就像冬天里的一把火,生命力旺盛,能活;但如果这实脉还逆着来,就像逆水行舟,难上加难,怕是要凉凉了。”

黄帝一听,眉头一皱:“那要是脉象实满,但手脚冰凉,头却热得跟火炉似的,这又怎么说?”

岐伯想了想,答道:“这嘛,得看天时地利人和。春秋两季,天气温和,人体也容易调和,还有救;但要是冬夏极端天气,那就像冰火两重天,难啊!”

黄帝接着问:“再问你个难的,脉象浮而涩,身体还发热,这岂不是火上加火?”

岐伯摇了摇头,叹息道:“这种情况,就像是油箱漏油还猛踩油门,车早晚得报废,人也一样,凶多吉少。”

黄帝不死心:“那要是人看起来肿得跟发面馒头似的,脉象又急又大还硬邦邦,尺脉还涩得跟没油的车链子似的,咋整?”

岐伯笑了笑:“这时候啊,就得看手脚温度了。手脚暖和的,还有希望;手脚冰凉的,那就悬了。这就叫‘从则生,逆则死’,跟着生命的节奏走,才能活得久。”

黄帝好奇地问:“怎么个从逆之法?”

岐伯解释道:“简单说,手脚暖和就是生命之火还在燃烧,是‘从’;手脚冰凉就是生命之火快熄灭了,是‘逆’。就像咱们烤火取暖,火旺人就暖,火灭人就冷。”

黄帝话题一转:“对了,小孩子发热,脉象细小得像根线,这咋整?”

岐伯答:“小孩嘛,体质娇嫩,脉象虽小,但只要手脚温温的,就有救;要是手脚冰凉,那就得赶紧想办法了。”

黄帝又问:“那小孩子中了风热,喘得像拉风箱,肩膀一耸一耸的,脉象咋样?”

岐伯说:“这时候脉象实大,就像小河突然泛滥。如果脉象缓和,说明还能控制;要是急得像瀑布一样,那就危险了。”

黄帝继续深入探讨:“肠子出问题,便血怎么办?”

岐伯回答:“身子发热,那是火上加火,不妙;身子凉凉的,还有转机。”

黄帝再问:“那要是肠子拉白沫呢?”

岐伯想了想:“脉沉下去,说明病邪还没完全嚣张,有机会;脉浮上来,那就像海浪拍岸,挡不住了。”

黄帝最后问:“要是拉脓血呢?”

岐伯严肃地说:“脉象要是悬绝,就像风筝线断了,凶多吉少;如果脉象滑大,就像河流顺畅,还有救。”

黄帝老兄挠了挠头,一脸困惑地问岐伯大师:“哎,你说这肠子里的小毛病,比如拉肚子啊、肠炎啥的,病人既不发烧,脉象也不急不缓,跟平常没啥大区别,这种情况咋整啊?”

岐伯大师捋了捋胡须,笑眯眯地说:“嘿嘿,黄帝兄,这你就问对人了。这脉象啊,学问大了去了。如果病人脉象滑而有力,那说明正气尚足,生命力旺盛,咱们就不用担心,好好调理,自然能康复如初,这叫‘滑大者曰生’。可要是脉象变得又悬又细,还带点涩涩的感觉,那就得小心了,这是正气渐衰,病情不妙的信号,咱们得按最坏的情况来打算,这叫‘悬涩者曰死’。当然啦,具体能活多久,还得看脏腑受损的情况来定。”

黄帝一听,眼睛一亮,连忙又问:“那癫痫这病,脉象上能看出啥门道不?”

岐伯大师摇了摇头,故作深沉地说:“癫痫这病,脉象也是五花八门。要是摸到的脉象又宽又大,还滑溜溜的,像条泥鳅一样,那恭喜你,这病啊,多半能自己慢慢好起来,时间一长,说不定就痊愈了,这叫‘脉搏大滑,久自己’。可要是脉象又细又紧,跟根绷紧的弦似的,那就麻烦了,这表示病情顽固,治疗起来难度极大,甚至可能回天乏术,咱们得做好心理准备,这叫‘脉小坚急,死不治’。”

黄帝听得连连点头,好奇心又被勾了起来:“那癫痫的脉象,虚和实又怎么分辨呢?虚了好治还是实了好治?”

岐伯大师微微一笑,解释道:“这虚实之分,可是中医里的大学问。虚脉嘛,就像个空心的竹子,虽然看起来弱不禁风,但还有调整的空间,只要咱们及时调理,补充正气,让身体慢慢恢复平衡,还是有希望治好的,所以叫‘虚则可治’。而实脉呢,就像被堵住的河流,水流不畅,还可能导致泛滥成灾。在癫痫这里,实脉往往意味着病情复杂,邪气嚣张,治疗起来就难了,一不小心还可能加重病情,所以叫‘实则死’。当然啦,这里说的‘死’不是真的就没救了,而是强调病情严重,治疗难度大。”

黄帝听得津津有味,又抛出了一个问题:“那消渴病,就是咱们现在说的糖尿病吧,它的脉象虚实又怎么判断病情呢?”

岐伯大师沉吟片刻,缓缓说道:“消渴病啊,确实是个棘手的问题。如果脉象实而有力,虽然病情已经持续了一段时间,但只要正气尚存,咱们通过调整饮食、药物治疗等方法,还是有可能控制病情,甚至逐步改善的,这就叫‘脉实大,病久可治’。可要是脉象变得悬细而坚硬,那就说明正气已经消耗得差不多了,病情已经深入骨髓,治疗起来就难上加难了,这时候就算咱们再怎么努力,也可能只是杯水车薪,难以挽回,所以叫‘脉悬小坚,病久不可治’。”

黄帝又开始发问了,这问题还挺深奥的:“形啊、骨啊、脉啊、筋啊,这些个‘度’到底怎么拿捏得准呢?咱们得好好琢磨琢磨。”

黄帝接着说:“你们知道吗?这治病啊,得跟着四季的脚步走。春天嘛,就得赶紧疏通经络,让身体里的‘小河流’顺畅起来;夏天呢,得重点关照那些经络上的‘小驿站’——经俞穴,给它们来个清凉SpA;到了秋天,得注意六腑的保养,就像给家里的厨房大扫除一样;冬天呢,就得关门闭户,少动针石,不是说冬天就不能扎针了哈,是得看情况,毕竟咱不是开冰库的嘛。说到这少针石,可不是说遇到痈疽那种急症也得憋着,那玩意儿来得猛,去得也得快,该扎还得扎,不能含糊!”

“比如说,有人突然长了个痈,摸不着北,按哪儿都不对劲,时好时坏,这时候就得找手太阳经旁边的三个穴位,还有脖子边上的缨脉,各来两下。要是腋下那旮旯热得跟火炉似的,那就得扎扎足少阳经,五针下去,要是热还不退,再扎手心主三针,手太阴经上那些大骨头聚会的地方也来三针,保证他凉快得跟吃了冰棍似的。”

“再来说说那些突发的疼痛,筋啊肉啊的,疼得你分不清东南西北,还直冒冷汗,感觉身体被掏空,这时候就得在经俞穴上下功夫,一针一线地给它缝补回来。”

“还有啊,有人肚子突然鼓得像怀孕,按都按不下去,这时候别慌,找手太阳经上的胃之募穴,一针见效。再瞧瞧少阴俞,就在脊椎旁边三寸远,左右各来五针,用那圆溜溜的利针,保证他肚子里的‘气球’慢慢就瘪了。”

“说到霍乱,那可是急症中的战斗机,得赶紧在俞穴旁边扎五针,足阳明经和上边的穴位也来三针,跟时间赛跑,争取早点把病魔赶跑。”

“癫痫、惊厥这些个毛病,也是让人头疼。这时候就得找准脉,手太阴经上扎五针,太阳经也来五针,手少阴经旁边和足阳明经上也不能放过,特别是脚踝上五寸那地方,三针下去,希望能稳住那‘小宇宙’的暴脾气。”

黄帝还提到了好些个病症,比如消渴、中风偏瘫、肌肉萎缩、气逆肥胖,这些啊,多半是富贵病,吃得太好,动得太少。而那些突然胸闷气塞、上下不通的,可能是心里头装了太多事儿,愁出来的。还有突然耳聋、半身不遂的,那是体内气息突然紊乱,跟外界的风啊雨啊没关系,纯粹是内忧外患一块儿来了。

“再看看那些走路一瘸一拐的,八成是风湿寒邪找上门了,得注意保暖,多晒晒太阳。”

黄帝最后总结道:“黄疸、暴痛、癫痫狂躁,这些都是长期逆乱积累的结果;五脏六腑要是闹别扭,身体就得遭殃;头痛耳鸣,九窍不通,那就是肠胃在抗议了。所以啊,咱们得学会倾听身体的声音,顺着自然的节奏,该养生的养生,该治病的治病,别等到小病拖成大病,那时候可就追悔莫及了。”

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