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第237章 被西化的中医

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“嘶……就比如来了一个人说自己发烧了。”

“如果我用西医思维来的话,我会先看这个人发烧的原因是什么?有可能是病毒感染导致的,也有可能是细菌感染导致的,甚至严重的可能会病毒感染合并细菌感染。这是西医的思维。如果是病毒感染会用一些抗病毒药物,如果是细菌感染那么就会用一些抗生素,如果某个症状比较严重还会有加个缓解症状的药物。

但如果我用中医的思维来的话,那我会考虑这个人是热邪导致的还是寒邪导致的,有没有湿邪参与,正气足不足,会不会兼有虚证,寒邪会不会郁而化热,这一系列问题。

这是一种临床思维的体现,所有的治疗活动都是在临床思维指导下进行的。

但是我发现一个问题,其实现在很多学中医的人都丢失了“中医思维”这个东西了,别看我学了那么久的西医,但其实在开方这方面一直是用中医思维来指导的,也只有中医思维才能指导中药的是用,用西医思维那是张冠李戴,那是不行的。”

老陆问道:“那现在不是流行中西医结合嘛?怎么结合呢?”

“首先基础理论上很难结合,中医的基础理论是中国传统哲学,西医的基础理论是生理学和病理学,真正结合的话是临床思维的结合。

临床思维的结合就是病证结合。

比如一个人是得了病毒性肺炎,这是西医病名吧,以此为基础进行辨证,辨寒热,辨虚实,一步步进行,就能开出来方子了。

我有很多同事,他们是完全被西化了的中医。比如一看这个人是肺炎,也不去辨证,效果很不好。有些明明是虚证却用攻伐之品,明明是实证却又误投补剂,明明是寒证却用苦寒药,明明是热证却用温热药,一度导致病情加重。

这还是最基本的,更不要说寒热错杂,虚实夹杂这种复杂的病情了,他们就更没有能力去处理了,这些人不具备中医思维,是被西化了的中医,并不是真正的中医。

我曾经有个同事,他看到患者得了流感,所有的流感都是用的清热解毒法,有些有好转,有的越治病越严重,他就是只诊断了流感,但是没有辨证,见人便用连翘,金银花,觉得这些药能够抗病毒,而实际的临床效果却差强人意,最后还是需要我去辨证开出来的方子才有好效果。”

“被西化的中医?”刘大富感兴趣了。

张言正说道:“怎么说呢,现在中医药的院校里面都会教一些西医的东西,但是很多人并没有把中医和西医融会贯通,反倒让西医喧宾夺主了,导致中不中,西不西,最后反倒不会治病了。像我和林北算是在临床上锻炼出来的。”

老陆说道“没错,中药只有在中医理论指导下使用才能发挥最大效用,因此学中医关键是在于辨证论治。”

刘大富说道:“辨证论治?其实我老慢支让治好的那一天,我就学了很多中医的东西,我感觉辨证也不难啊。”

张言正和林北相视一笑,当初没上临床的时候,两人也是这么想的。

张言正说道:“那我找一个之前的案例,您试试能不能分辨出是寒证还是热证?”

刘大富信心满满:“来来来,我也试试。”

张言正一边回忆,一边说:“高烧,神昏谵语,面红目赤……”

刘大富已经迫不及待的要抢答了:“这肯定热证嘛,发高烧,面红耳赤,这肯定热证。”

张言正说道:“我话还没说完呢,您别着急。”

高烧,神昏谵语,面红耳赤,唇焦口燥,烦躁不眠,小便短赤,渴喜热饮。

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