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第177章 篇 三高遇上阿尔兹海默症:解码锂元素与中医智慧的防护密码

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当父母开始频繁忘记钥匙、重复提问,当“三高”(高血脂、高血糖、高血压)指标常年居高不下,很多人未曾察觉:这两种看似无关的健康问题,正以隐秘的方式相互关联。阿尔兹海默症作为占比70%的痴呆类型,其发病机理至今仍是医学难题,但越来越多的研究证实,“三高”引发的代谢紊乱、血管损伤,与大脑中β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化密切相关。2025年哈佛医学院《自然》杂志的突破性研究,让“锂元素”成为防治焦点;而中医“未病先防”的智慧,更为三高人群筑起认知防护的第一道防线。本文结合前沿科研、典型案例、中医调理与心理学调适,带你解锁阿尔兹海默症的科学防护方案。

一、前沿科研:锂元素,阿尔兹海默症的“隐形守护者”

1. 病理困境:β-淀粉样蛋白与tau蛋白的“双重绞杀”

阿尔兹海默症的典型病理,如同大脑神经细胞的“生锈与缠绕”:β-淀粉样蛋白异常聚集形成斑块,tau蛋白过度磷酸化后扭曲成神经原纤维缠结,两者共同破坏神经突触连接,最终导致记忆衰退、认知崩塌。

过往药物研发多聚焦于“对抗β-淀粉样蛋白”:抑制其生成的药物曾因加重病情被叫停;仅促进其清除的药物,需在发病早期使用才能延缓进展,一旦tau蛋白广泛扩散,所有药物均失效。这让医学研究陷入瓶颈,直到“金属稳态失衡”理论的提出——大脑中铜、铁、锌等金属元素的异常聚集,会加速氧化应激反应,成为β-淀粉样蛋白沉积的“助推器”。而锂元素,这个长期用于治疗躁狂症的“老药”,意外成为破解困局的关键。

2. 哈佛研究:缺锂是认知衰退的“隐形诱因”

2025年8月,哈佛医学院在《自然》杂志发表的研究,为阿尔兹海默症防治带来新希望。研究团队通过三个维度的实验,证实了锂元素的核心作用:

- 人体解剖验证:解剖285名逝者大脑(133名无认知障碍、58名轻度认知障碍、94名阿尔兹海默症患者),发现仅锂元素在认知障碍组和患者组中显着下降,且剩余锂元素多被β-淀粉样蛋白斑块“锁定”,导致正常脑组织锂含量严重不足。

- 小鼠实验佐证:给小鼠喂食含锂量仅为正常1\/10的食物,5周后即出现β-淀粉样蛋白斑块;3-9个月后,tau蛋白磷酸化升高、突触减少、髓鞘受损,小鼠记忆和学习能力显着下降。其机制在于,缺锂会激活GSK-3β信号通路,引发神经炎症与氧化应激反应。

- 补充锂的逆转效果:给记忆衰退的小鼠补充锂剂7个月后,其认知功能恢复至健康水平;即使是痴呆晚期小鼠,补充锂5个月后,学习和空间记忆能力也明显改善。更令人意外的是,给自然衰老的小鼠补充锂,同样能逆转认知衰退趋势。

3. 关键提醒:并非所有锂剂都有效,副作用需警惕

研究同时发现,精神科常用的碳酸锂(治疗躁狂症药物),90%会被β-淀粉样蛋白斑块吸附,难以进入神经元发挥作用。而团队筛选出的乳清酸锂,不仅不易被斑块“抢走”,且长期服用无碳酸锂的肾损伤、甲减等副作用。

但需注意:中国未批准乳清酸锂作为保健食品成分,目前电商平台多以“全球购”形式销售,其有效性缺乏本土临床数据支持。长期补充锂(即使是保健品剂量)可能影响肾功能和甲状腺功能,需定期监测;而哈佛实验中有效的锂剂量,仅为现有保健品剂量的1\/200,盲目服用反而可能增加健康风险。

4. 意外发现:带状疱疹疫苗可降低20%发病风险

除了锂元素,2025年《自然》杂志另一项研究显示:接种带状疱疹减毒活疫苗的人群,阿尔兹海默症发病率降低20%。对于40岁以上可接种国产疫苗、50岁以上可接种进口疫苗的人群而言,这既是预防带状疱疹剧痛的有效手段,也是认知防护的“额外福利”,尤其适合三高人群。

二、典型案例:“三高”失控,认知衰退的“加速器”

案例一:65岁高血压患者,5年时间从“健忘”到“失认”

65岁的张大爷患有高血压15年,平时不规律服药,血压常波动在160\/100mmhg左右,还伴有高血脂、高血糖,却始终没重视。5年前,他开始出现“健忘”症状:出门忘带钥匙、买菜付了钱却忘了拿菜、重复询问同一问题。家人以为是“老糊涂”,没当回事。

3年前,张大爷的症状加重:记不清家人名字、找不到回家的路,甚至把孙子认成邻居家孩子。就医检查显示,其大脑海马区(记忆中枢)出现明显萎缩,β-淀粉样蛋白斑块密度超标,确诊为阿尔兹海默症中度。进一步评估发现,他的糖化血红蛋白高达8.5%,低密度脂蛋白胆固醇6.2mmol\/L,长期“三高”导致的血管硬化、脑部供血不足,加速了神经细胞损伤。

如今,张大爷完全依赖家人照顾,无法自主进食、穿衣,甚至不认识朝夕相处的老伴。医生分析,若张大爷早期规范控制“三高”,重视认知衰退的早期信号,及时干预,病情大概率不会进展得如此迅速。这一案例印证了中医“痰浊蒙窍、瘀血阻络”的理论——“三高”导致气血运行不畅,痰浊、瘀血阻滞脑部脉络,使心神失养、认知受损。

案例二:72岁“养生达人”,忽视锂元素补充,轻度认知障碍进展

72岁的李阿姨是社区里的“养生标杆”,每天坚持晨练、饮食清淡,还定期监测血压、血糖、血脂,指标控制得相对稳定。但两年前,她开始出现轻度认知障碍:记不住最近发生的事、看书读报容易走神、计算能力下降。

一次偶然的机会,李阿姨的女儿看到哈佛医学院关于锂元素的研究,才发现母亲的饮食中几乎没有菠菜、小葱等富含锂的食材。原来,李阿姨有肾结石病史,担心菠菜中的草酸影响病情,多年来几乎不吃菠菜。了解到锂元素对认知的保护作用后,女儿开始给母亲调整饮食:将菠菜焯水后烹饪(去除部分草酸),搭配小葱炒菜、做汤,每周食用3-4次。

半年后,李阿姨的认知状态明显改善:能记住家人的生日、独立完成购物和简单家务,计算能力也有所恢复。复查时,医生评估其认知功能评分较之前提升,脑部血流灌注也有所改善。这一案例说明,在规范控制“三高”的基础上,通过饮食补充锂元素等关键营养素,对延缓认知衰退具有积极作用。

三、中医智慧:“三高”合并认知衰退的“扶正祛浊”之道

阿尔兹海默症在中医范畴属于“痴呆”“健忘”,核心病机为“正气亏虚、痰浊蒙窍、瘀血阻络”;而“三高”多属于“痰湿”“眩晕”“消渴”,本质是脏腑功能失调、气血运行失常。两者同源异流,因此中医防治需“标本兼顾”:既要控制“三高”以祛邪,又要补益正气、醒脑开窍以护脑。

1. 调理“三高”:从根源减少认知损伤

中医认为,“三高”的核心是“痰浊”“瘀血”“阴虚阳亢”,需辨证施治:

- 痰湿内阻型(多见于高血脂、高血糖):表现为体型肥胖、胸闷腹胀、舌苔厚腻,常用二陈汤、参苓白术散健脾化痰,减少痰浊生成;日常可食用茯苓、薏米、山药等健脾祛湿食材。

- 阴虚阳亢型(多见于高血压):表现为头晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒,常用天麻钩藤饮、杞菊地黄丸平肝潜阳、滋阴补肾;搭配菊花、决明子、枸杞泡茶,缓解头晕症状。

- 瘀血阻滞型(多见于“三高”合并血管硬化):表现为肢体麻木、胸闷刺痛、舌质紫暗,常用血府逐瘀汤活血化瘀;日常可适量食用丹参、山楂、红花等食材,改善气血运行。

2. 护脑开窍:中医的“认知保护方案”

针对认知衰退,中医以“醒脑开窍、补益脑髓”为核心,结合饮食、针灸、穴位按摩等方式调理:

- 药食同源护脑:适量食用核桃、黑芝麻、莲子、百合等食材,核桃“补肾健脑”,黑芝麻“滋阴润燥、益精养血”,莲子“养心安神”,百合“清心安神”,共同滋养脑髓、安定心神。

- 针灸与穴位按摩:针灸百会、四神聪、风池、太冲、足三里等穴位,可改善脑部供血、醒脑开窍。日常按摩这些穴位,每个穴位3-5分钟,每天2次,也能起到辅助作用。其中,百会穴(头顶正中)可升阳醒脑,四神聪(百会穴四周)能改善记忆,风池穴(后颈凹陷处)可缓解头晕。

- 起居调护:中医讲究“天人相应”,强调“日出而作,日落而息”,保证充足睡眠(每晚7-8小时),让大脑得到充分修复;避免过度劳累和情绪激动,保持心态平和,防止“怒伤肝、思伤脾”,影响气血运行。

3. 辨证施食:锂元素与中医食材的“协同作用”

结合哈佛研究与中医理论,富含锂的菠菜、小葱,恰好也是中医眼中的“养生食材”:

- 菠菜:中医认为其“性凉、味甘”,具有养血止血、滋阴润燥的功效,可改善气血不足导致的头晕、健忘;焯水后食用,既能保留锂元素,又能减少草酸对身体的影响。

- 小葱:中医认为其“性温、味辛”,具有发散风寒、通阳开窍的作用,可促进气血运行,改善脑部供血;搭配菠菜食用,既能增加锂元素摄入,又能调和菠菜的寒性,避免脾胃不适。

四、心理学视角:认知衰退早期,如何应对“焦虑与无助”

对于“三高”人群及其家属而言,认知衰退的早期信号(健忘、注意力不集中、思维迟缓)往往会引发焦虑、恐惧、无助等情绪。这种负面情绪不仅影响生活质量,还可能导致“三高”指标波动,形成“情绪失衡→代谢紊乱→认知恶化”的恶性循环。

1. 常见情绪困境及根源

- 恐惧与焦虑:担心自己或家人最终会“失认、失能”,给家庭带来沉重负担;对阿尔兹海默症的“不可逆性”感到绝望。

- 自责与愧疚:患者会因自己的“健忘”自责,家属则可能因“照顾不周”“早期未重视”而愧疚。

- 孤独与孤立:患者可能因担心被嘲笑而不愿与人交往,家属则因长期照顾而身心俱疲,缺乏社交支持。

2. 情绪调适:四招摆脱负面情绪,积极应对

- 科学认知,接纳现实:了解阿尔兹海默症的进展规律,明白早期干预能有效延缓病情;接纳“健忘”等症状是疾病导致的,而非个人“无能”,减少自责与愧疚。

- 聚焦当下,行动赋能:与其纠结“未来会怎样”,不如专注于当下的防护行动:规范控制“三高”、调整饮食补充锂元素、坚持穴位按摩、接种带状疱疹疫苗。这些具体行动能增强控制感,缓解焦虑。

- 寻求支持,拒绝孤立:患者可加入认知障碍互助小组,与同类人群交流经验、相互鼓励;家属可寻求家人、朋友的帮助,或借助专业护理机构的支持,避免独自承受压力。

- 正念减压,保持平和:通过冥想、深呼吸、听舒缓的音乐等方式放松身心,缓解紧张情绪;家属要保持耐心,用温和的语气与患者沟通,避免因患者“重复提问”“做错事”而急躁。

3. 早期干预:抓住认知衰退的“黄金窗口”

阿尔兹海默症的早期干预(轻度认知障碍阶段)至关重要,除了医学检查和药物干预,还可通过以下方式训练认知功能:

- 记忆训练:每天记忆3-5个新单词、背诵古诗或短文,定期回顾;用记事本记录重要事项,逐渐减少对记事本的依赖。

- 思维训练:玩象棋、围棋、拼图等益智游戏,或进行简单的数学计算、逻辑推理,锻炼思维能力。

- 语言训练:多与家人、朋友交流,读书、读报,避免语言功能退化。

五、常见问题解答:你关心的答案都在这里

1. “三高”与阿尔兹海默症的关联到底有多深?

答:“三高”是阿尔兹海默症的重要危险因素。高血脂会导致动脉粥样硬化,减少脑部供血;高血糖会损伤神经细胞和血管;高血压会加速大脑海马区萎缩,三者共同促进β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化,使认知衰退风险增加2-3倍。

2. 普通人可以通过服用锂补充剂预防阿尔兹海默症吗?

答:不建议盲目服用。中国未批准乳清酸锂作为保健食品,其有效性和安全性缺乏本土临床数据;长期服用可能影响肾功能和甲状腺功能,且哈佛实验中有效的剂量远低于现有保健品剂量,盲目服用反而可能增加健康风险。最安全的方式是通过饮食补充,每周食用3-4次菠菜、小葱等富含锂的食材。

3. 带状疱疹疫苗真的能降低阿尔兹海默症风险吗?

答:是的。2025年《自然》杂志研究证实,接种带状疱疹减毒活疫苗可降低20%的阿尔兹海默症发病率。对于40岁以上可接种国产疫苗、50岁以上可接种进口疫苗的人群,尤其是“三高”人群,接种疫苗既能预防带状疱疹,又能获得认知保护,是一举两得的选择。

4. 中医调理能逆转认知衰退吗?

答:中医调理无法逆转已发生的神经细胞损伤,但能有效延缓认知衰退的进展。通过调理“三高”、补益脑髓、醒脑开窍,可改善脑部供血、减少痰浊和瘀血对脑部的损伤,同时缓解头晕、健忘、失眠等症状,提高生活质量。中医调理需在专业医师指导下进行,与西医规范治疗相结合。

5. 阿尔兹海默症的早期信号有哪些?如何及时发现?

答:早期信号主要包括:1 记忆减退,尤其是近期记忆(如忘事、重复提问);2 注意力不集中,看书读报容易走神;3 语言功能下降,说话不连贯、找词困难;4 计算能力下降,简单算术算不清;5 空间定向障碍,找不到回家的路、分不清方向。若出现以上症状,尤其是“三高”人群,应及时到医院进行认知功能评估和脑部影像学检查。

六、结语:防线在前,认知健康可护可防

阿尔兹海默症虽至今无法根治,但“三高”人群的认知健康并非“听天由命”。哈佛医学院的研究让我们看到了锂元素的防护潜力,中医“未病先防”的智慧为我们提供了天然调理方案,而带状疱疹疫苗的意外发现的又添一道“防护盾”。

从规范控制“三高”到饮食补充锂元素,从中医穴位按摩到认知功能训练,从接种疫苗到情绪调适,每一项行动都在为认知健康筑起防线。健康从来不是单一维度的守护,而是科学认知、积极行动与身心和谐的共同结果。

思考题

如果你的家人患有“三高”且已出现轻度健忘等认知衰退早期信号,你会如何结合饮食调理(含锂元素补充)、中医干预与认知训练,制定一套个性化的认知保护方案?

★ 核心总结 :

阿尔兹海默症(占痴呆症70%)的核心病理为β-淀粉样蛋白斑块沉积与tau蛋白异常磷酸化,而高血脂、高血糖、高血压通过代谢紊乱、血管损伤加速其进展。2025年哈佛医学院研究证实,缺锂会激活GSK-3β信号通路诱发认知衰退,补充特定锂元素(如乳清酸锂)可逆转部分认知损伤,且带状疱疹疫苗能降低20%发病风险。防控需“多维度协同”:医学上规范控制“三高”、警惕早期认知信号、科学补充锂(优先饮食摄入菠菜、小葱)、符合条件者接种疫苗;中医以“扶正祛浊、醒脑开窍”为核心,通过辨证调理“三高”、药食同源护脑、穴位按摩改善脑部供血;心理上正视情绪焦虑,以行动赋能缓解无助感,全方位延缓认知衰退。

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