慢火,杏林外话

陈君阳

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第62章 激素困局

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晨光刚漫过院坝里的老槐树,陈宗元就听见院门口传来 “吱呀” 的推车声 —— 是邻村的张桂兰,她推着辆旧自行车,车后座绑着个布包,脸肿得像充了气的皮球,一见到陈宗元就哭了:“陈医生,你救救我吧,这激素再吃下去,我连路都走不动了!”

陈宗元赶紧扶她坐下,指尖刚碰到她的手腕,就皱起了眉 —— 脉象沉细,再看她的脚踝,一按一个坑,是明显的水肿。“你吃激素多久了?” 他一边问,一边掏出笔记本。张桂兰抹着眼泪说:“快半年了,治哮喘的,现在脸肿、腿肿,连月经都乱了,镇上医生说没法子,让我找中医调调。”

这话让陈宗元心里一紧 —— 之前邻村就有激素副作用的患者求治,他因没经验拒绝了,现在赵秀芬的事让他明白,“不懂就躲” 不是办法。他想起刘医生给的激素副作用资料,赶紧回屋翻出来,上面写着 “激素导致水钠潴留,可选用茯苓皮、冬瓜皮、玉米须利水,配合艾灸足三里健脾”,还有 “长期用激素易致阴虚,需加麦冬、玉竹养阴”。

“你先别急,我给你开个食疗方试试。” 陈宗元一边写,一边叮嘱,“每天用玉米须煮水喝,再用冬瓜皮煮粥,别放盐,先喝三天,我再给你调药。” 他特意在笔记本上标注 “张桂兰:激素副作用(满月脸、水肿),先食疗观察,避免贸然用药”—— 经历过赵秀芬的事,他再也不敢轻易开方,安全永远是第一位。

正说着,吴大爷的儿子推着轮椅来了,吴大爷坐在上面,手里拿着个布包:“陈医生,我关节不疼了,特意来给你送艾草!” 布包里的艾草还带着露水,是吴大爷自己在后山采的。“之前我还怪你调药慢,现在才知道,慢才是稳当。” 吴大爷的声音里满是愧疚,“你教的艾灸方法真管用,我现在能自己扶着轮椅走两步了。”

陈宗元心里暖暖的,他接过艾草,又给吴大爷把了脉:“脉比之前顺了,再巩固半个月,就能停艾灸了。” 他想起之前给吴大爷减桂枝用量导致散寒不足,忍不住说:“之前是我太保守了,以后我会多跟你沟通,不会再自己瞎调整。”

中午,陈宗元带着张桂兰的病例,去了镇卫生院找刘医生。刘医生看着病例,点点头:“你这思路对,先食疗再用药,激素副作用调理急不得。我再给你推荐个老中医,他治过不少激素副作用的患者,你可以去请教请教。” 陈宗元赶紧记下老中医的地址,心里的石头终于落了地 —— 多请教、多验证,才能避免失误。

下午,陈宗元去赵秀芬家随访,赵秀芬正坐在院子里晒衣服,脸色比出院时红润多了。“陈医生,我现在能自己做饭了,就是还有点乏力。” 赵秀芬笑着说,手里还拿着陈宗元给的养胃计划,上面密密麻麻写着批注。“乏力是因为贫血还没好,我给你加个红枣桂圆茶,每天喝两杯。” 陈宗元一边说,一边在计划上补充,“下周再去查次血常规,要是贫血改善了,就给你加少量中药调阴虚。”

赵秀芬的丈夫端来碗刚煮好的山药莲子粥:“陈医生,你也尝尝,按你说的方法煮的,比之前好吃多了。” 粥里的山药软糯,莲子清甜,陈宗元喝了一口,心里满是欣慰 —— 这碗粥不仅养胃,更养着村民对他的信任。

傍晚,陈宗元刚回到院坝,就看见王婶带着几个村民在打扫卫生,李二狗还在院坝边搭了个简易的义诊台。“陈医生,你说要开义诊,我们帮你搭个台子,以后村民来看病也方便。” 王婶的声音里满是热情,“之前我们瞎议论,你别往心里去,现在我们都信你,慢就慢,只要能治好病就行。”

陈宗元看着忙碌的村民,眼眶红了 —— 信任不是靠嘴说的,是靠一次次的用心和谨慎赢来的。他掏出笔记本,在扉页写下:“患者的信任是最大的责任,疗效要追,安全更要守,二者缺一不可。”

第二天一早,陈宗元就去了刘医生推荐的老中医家。老中医听完张桂兰的情况,点点头:“你先食疗是对的,我再给你加个方,茯苓皮 15g、冬瓜皮 15g、玉米须 10g、麦冬 10g,煮水喝,和食疗错开时间,避免药性冲突。” 他特意叮嘱,“激素副作用调理至少要三个月,别指望快,慢才能调到位。”

陈宗元赶紧记下药方,心里的底气更足了。他回到村,第一时间找到张桂兰,把药方给她:“这药先喝五天,每天一副,要是有不舒服,随时给我打电话。” 他还特意画了个服药时间表,标注 “早饭后半小时喝,晚饭后一小时喝,避免空腹刺激胃”—— 每一个细节,都是对 “安全” 二字的坚守。

傍晚,陈宗元坐在院坝的义诊台前,整理着患者登记本。张桂兰的名字后面写着 “食疗 3 天,水肿稍减,无不适”;吴大爷的名字后面写着 “艾灸 15 天,关节疼痛消失,可扶走”;赵秀芬的名字后面写着 “术后 20 天,胃黏膜恢复良好,贫血改善”。每一个记录,都是 “疗效与安全并重” 的见证。

林月娥端着碗鱼汤走过来:“陈医生,喝碗鱼汤补补,这是按你说的,用小银鱼煮的,养胃。” 鱼汤里飘着几片雷公根,是林月娥特意加的。陈宗元接过碗,喝了一口,鲜美的味道在嘴里散开 —— 这碗鱼汤,不仅是村民的心意,更是对他 “慢火行医” 的认可。

他抬头望向远处的大海,海浪轻轻拍打着礁石,像在哼着闽南小调。他知道,未来还会遇到新的病例、新的难题,但只要守住 “疗效与安全并重” 的初心,一步一个脚印,就一定能走得稳、走得远。他掏出笔记本,在 “未来计划” 那页写下:“每月组织一次慢病护理课,教村民食疗、艾灸;每季度去镇卫生院学习一次,更新知识;对特殊病例,多请教、多验证,绝不贸然用药。”

夜色渐浓,院坝里的妈祖符在灯光下轻轻飘动,像在守护着这份 “慢火行医” 的初心。

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