上医至明

陈家三郎

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第105章 无能无力之感

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前有骑警鸣笛开道,余至明与赵山等十几名医院的精兵强将,乘坐三辆救护车,风驰电掣一般赶往事故现场。

上车前,余至明就得到赵主任的叮嘱。

抵达现场后,余至明将依托一辆救护车,成立一个临时医疗中心。

他负责对重伤员进行快速探伤,并根据需要进行紧急救治。

目的就是让伤员能够有足够的时间,支撑到医院进行抢救。

赵山主任还给余至明配了两位助手。

一位来自普外科的副主任医师孙明奇,还有一位来自门急诊的主治医师陈立。

快速抵达事故地的途中,余至明听到了更多有关事故的信息。

一辆载客近五十人的旅游大巴,不知因何原因冲下了近十米高的高架桥,正好冲进了高架桥下的主路之上。

这让余至明心中一紧。

这个时间点,可是下班高峰期啊……

被安排协助的孙明奇医生,注意到坐在对面的余至明面皮紧绷,表情异常严肃,晓得他这是紧张了。

孙明奇提点道:“余医生,在事故现场处置重伤员,骨折伤不需要特别处理,首要处理的是大出血,这可是分分钟要人命的。”

“余医生,能否止住大出血就靠你了。”

余至明听到这话,不由的低头看向手中的神兵利器。

一套专供穿刺使用的扩张性球囊。

这是一种头端带有可膨胀球囊的软性导管。它能在影像的引导下,扩张人体内狭窄的空腔脏器,如血管、消化管道、泌尿管道、呼吸管道等。

在不膨胀情况下,把球囊导管头端送入靶病变部位,然后在靶病变部位膨胀球囊。

达到治疗目的之后,可以回缩球囊,并撤出球囊导管到体外。

在应急条件下,这种球囊可以膨胀梗阻大血管,实现快速止血的目的。

这是赵山主任给余至明特意准备的。

赵主任很是期待,余至明在探查出主要的出血点后,再通过精准的穿刺方法,把这球囊准确的送进破损血管的上方,实现快速止血,为重伤员的转运和抢救争取时间。

孙明奇继续介绍,“其次是脏腑伤势,以应急处理为主,让伤员能支撑到医院就行。”

“还有,就是要狠心取舍。”

孙明奇语带残酷的说:“一些伤势实在严重的伤员,要及时放弃,我们没时间浪费。”

余至明点点头,道:“谢谢孙医生指点,现场急救方面的知识,我也是学过的。”

“只是一直没机会实践,而且还是这么大的一个救治场面。”

他看向身旁旁的三十一岁的陈立,说:“陈医生,你准备好纸和笔……”

“跟着我记录好伤员的伤情,好让他们到了医院时,快速得到有针对性的抢救。”

陈立嗯了一声,说:“余医生,我会把你的探伤结果,一个不漏的记录下来的……”

七八分钟后,华山医院的急救车队终于赶到了拉起警戒线的事故现场。

余至明下了救护车,满耳朵听到的都是此起彼伏的呼喊声,号令声,还是夹杂其中令人窒息的哭声,惨叫声……

下一刻,余至明后脑勺就挨了一巴掌。

“傻愣什么?快点干活!”

醒悟过来的余至明,就看到赵山主任提着大大的急救箱,带着两人,从他身边经过,跑向了还有几缕青烟冒出的事故地……

余至明、孙明奇和陈立三人刚把两张折叠轮床从救护车上搬下来,就有两名消防员用担架抬着一位浑身是血的伤员跑过来。

在伤员过床之际,余至明的双手已经按在了伤员的身上。

“大脑……无碍!”

“左肺萎缩,穿刺气胸!”

“左锁骨、左二三,右二胸肋骨折……”

“腹腔积液约五百毫升,右肾,肝脏有少量出血,膀胱破裂……”

最多也就两分时间,余至明就完成了伤员的胸腔和腹腔的脏腑伤势探查。

这个探伤速度,让孙明奇有些咋舌。

他刚给伤员做完气管插管,还没来得及处理伤员的右臂开放性骨折伤。

这时,孙明奇见又有一名伤员被消防员送过来,而眼前这位伤员的右臂开放骨折,也可以在救护车上处理。

他就对等在一旁的救护车医务人员吩咐说:“快把这伤员送去医院。”

听到这话,陈立把快速记录了伤情的便签纸撕下,贴在那伤员的胸口上……

第二名伤员,余至明一把手按在他的胸口上,就是心中一暗。

他的胸口,下塌了五六厘米。

心脏被断裂的一根肋骨刺穿不说,还被压的扁扁的。

余至明能清晰感受到,这颗心脏处在四分五裂的破裂崩溃边缘。

但是惊奇的是,它还在跳动!

“我是不是没救了?”

余至明看向这位还保持着清醒的,有明确预感的中年男子,没有隐瞒的点点头。

“那我还有多少时间?”

余至明实话实说道:“你现在还清醒,还能说话,就是奇迹。”

“或许,只有三五分钟了。”

中年男子紧接着道:“事发突然,我还有一些重要事情需要交待。”

“请帮我录制一下遗言吧?”

余至明赶紧让陈立医生,给这位保持清醒和冷静的濒死伤员,录制告别视频……

“我是刘以智,大脑依然保持清醒,现就我的身后事,做以下安排……”

“一,我的公司和在其他公司的所有股份,由我的妻子和女儿……”

在紧接而来的第三位伤员身上,余至明终于用上了扩张性球囊。

他的肾动脉撕裂,出血不止。

余至明使用穿刺针,只穿刺一次就顺利的把扩张球囊送进了肾动脉近心端,然后充气膨胀,使肾动脉暂时处在梗阻状态。

从探查出肾动脉撕裂,到定位血管,最后到止血完成,前后用时不超过一分钟。

这再一次惊住了孙明奇……

“快,快,医生,快救救他……”

在一位消防员的催促声中,余至明迎来了第四位伤员。

“不用过床了。”

余至明止住了两位消防员的过床动作,把手从担架上那人的胸口上拿开。

“没心跳和呼吸了,把他抬去另一边。”

余至明的这个判断一出,其中一位消防员就禁不住喊道:“怎么会?”

“怎么会?!”

“他刚才还和我说话呢,说不想死,说他还没有结婚,说父母还等着他回去过国庆。”

“医生,医生,你别放弃,好多人不是没了心跳和呼吸,也能抢救回来吗?”

“救救他,求你救救他啊!”

余至明看着这位比自己还要小几岁,还带着一些青涩的消防员,摇了摇头。

“他伤势太重了,我们无能为力。”

年轻消防员一下子就情绪漰溃了,用力捶了自己脑袋一下,哭道:“要是我刚才再抓紧一些时间,早一步救他出来就好了。”

“怪我,怪我,呜呜……”

看到年轻消防员这个样子,余至明也很是难受,恨不得自己有起死回生的能力。

可他就是一个能力有限的青年医生……

在接下来的近一个小时内,余至明又相继迎来了八名重伤员。

其中有两人,余至明又是无能无力。

对于另外六人,余至明在探查清楚脏腑伤势之余,竭尽所能的给予了紧急救治。

其中一伤员,光是用扩张球囊止血,余至明就在他身上用了五个。

还有一伤员的腹腔支动脉撕裂,余至明在给他做了球囊止血后,看到还有时间,就接着给他做了体外搭桥供血小手术。

脑细胞和心肌细胞对缺氧敏感,缺血四到六分钟就会出现细胞坏死。

人体其他机体和组织细胞,耐氧性强一些,一般在二十分钟后才会出现细胞坏死。

需要说明的是,出现部分细胞坏死,并不意味着整个器官就没用了。

比如人体器官、肢体,在离体几个小时之后,依然能够成功的再植成功。

但是,这细胞层次的坏死损伤是在所难免,需要一个较长时间的恢复过程。

所以,再植和移植手术,中间间隔的时间,是越短越好。

脏腑缺血,也是越短越好。

余至明通过体内搭桥手术,部分恢复了伤员腹腔支动脉的供血,可以减轻一些腹腔器官的缺氧损伤……

在惊心动魄中忙过了一个小时,就再无伤员送到他这边。

余至明对此也是心中了然。

就之前那种程度的重伤员,没有得到有效救治的情况下,很难支撑过一个小时。

伤势较轻的伤员,也无须送到他这里。

终于有了一点空闲,余至明的目光不由自主的转向了旁边不远的空地上。

那里有三个灰色袋子,里面躺着三人,包括之前冷静拍摄遗言的那位中年人!

他们安安静静躺在那,等待着转运。

余至明心里有一种说不出的难受,还有一种深深地无能无力之感……

孙明奇轻拍了余至明肩膀几下,安慰道:“往好处想,你还救了八个人呢。”

余至明长呼出一口气,说:“只是暂时保住了他们一口气罢了,到了医院还有生死大关在等着他们呢。”

“他们之中,能有五人最后活下来,我就很谢天谢地了。”

这时,有一位青年医生朝他们这边跑了过来,还边跑边大声喊。

“余医生,快过来,这里需要你……”

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