林杰拿着刘副司长起草的签报和那份被卡住的资金申请,直接去了局长办公室。
他没绕弯子,将司里近期遇到的软抵抗,例如工作效率人为降低、核心专家集体请假、关键资金申请被卡以及他拜访李振华教授了解到的情况,原原本本做了汇报。
局长听完,久久没有说话。
他当然明白这里面的弯弯绕绕。
“林杰同志,”局长终于开口,严肃的说,“你遇到的困难,我知道了。推行改革,触动利益,比触及灵魂还难。有阻力是正常的。”
他拿起那份关于专家困难的签报:“专家的问题,必须解决。医保目录调整,专业性极强,没有权威专家把关,我们就是瞎子摸象。你打算怎么办?”
林杰早有准备:“局长,我认为,我们不能被现有的、可能已经被某些势力渗透或影响的专家库捆住手脚。我建议,采取两条腿走路的策略。”
“哦?具体说说。”
“第一,引入外脑。”林杰清晰地说道,“由局里或司里直接出面,联系国内顶尖的高校、科研院所、国家级临床医学研究中心,建立战略合作,公开招募一批在领域内公认品德高尚、学术过硬、与企业利益关联较少的专家学者,组建一个独立的、高水平的‘医保药品评审专家咨询委员会’。这个委员会不替代现有专家库,但可以作为最高层面的技术顾问和争议裁决机构,参与制定评审标准,并对重大争议品种进行复核评审。李振华教授已经同意作为发起人之一。”
局长微微点头:“这个思路可以。借助外部权威,既能提升专业性,也能在一定程度上隔绝干扰。第二呢?”
“第二,放入鲶鱼。”林杰目光炯炯的说,“我们司内部,尤其是具体负责评审组织的处室,老规矩思维根深蒂固,缺乏活力。我请求局里支持,从地方医保部门、大型公立医院医保办、甚至是从我们之前合作过的、有改革锐气的年轻干部中,借调三到五名业务骨干,充实到我们司的关键岗位。这些人没有历史包袱,敢闯敢干,能有效打破司内沉闷僵化的氛围,激活一池春水。”
局长看着林杰,眼中闪过一丝欣赏。
这个年轻人,不仅有破局的勇气,更有务实的方法。
“引入外脑,放入鲶鱼……好!”局长一拍桌子,“我支持你!专家咨询委员会的事情,你以司里名义拿个具体方案报上来,局里出面协调联系。借调干部的事情,你列出具体需求和岗位,我跟人事司打招呼,让他们优先办理。”
他拿起那份被卡住的资金申请,直接在上面批道:“此项目关乎医保基金监管模式创新,意义重大,请预算处重新论证,特事特办,一周内落实资金。”然后签上了自己的名字。
“还有什么困难?”局长把批好的文件递给林杰。
“暂时没有了。谢谢局长支持!”林杰接过文件,心里有了底。
有了尚方宝剑,林杰回到司里,立刻雷厉风行地行动起来。
他首先召集刘副司长和综合处、负责专家管理的相关人员,部署独立专家咨询委员会的筹建工作。
他亲自拟定了委员会的定位、职责和专家入选标准,特别强调“学术权威性、行业公信力、利益回避”三大原则。
“名单初选要宽,审核要严。”林杰指示,“除了李振华教授,重点联系那些在公开场合发表过对医药领域乱象批评意见的学者,还有那些长期扎根基层、了解真实临床需求的医院药学部和医保办专家。名单初步确定后,报给我和刘司长共同审核。”
与此同时,他也将局长特批的资金申请交给杨帆:“立刻送到预算处,盯着他们办。”
杨帆看到局长龙飞凤舞的签字,不敢怠慢,赶紧去了。
几天后,独立专家咨询委员会的筹建取得了突破性进展。
在李振华教授的号召和局里的支持下,多位在国内医学界、药学界享有盛誉、且以敢言着称的院士、资深教授同意加入。
这份名单一出来,就在业内引起了不小的震动。
原先那些以各种理由请假的核心专家们,坐不住了。
他们发现,如果这个独立的、更具权威性的委员会成立,他们不仅在本次评审中边缘化,未来在行业内的地位和话语权也将受到挑战。
很快,之前说“出国交流”的陈院士秘书打来电话,语气委婉地表示“行程有变,可以调整时间参与评审”;那位课题繁忙的刘教授也托人带话,“如果司里确实需要,他可以克服困难参加”。
林杰接到汇报,只是淡淡一笑,对刘副司长说:“回复他们,感谢支持。本次评审专家遴选将严格按照新规,在扩容后的专家库中随机抽取,确保公平。请他们关注后续通知。”
他就是要借此机会,彻底打破某些专家与内部人员形成的“小圈子”。
另一方面,人事司那边也高效运转起来。根据林杰提出的要求:“熟悉医保业务、有基层经验、年龄三十五岁以下、有改革闯劲”,很快筛选出了几名借调人选。
林杰亲自面试了这几个人。
其中两人引起了他的特别注意。
一个叫赵力,来自东部某省医保局,是当年林杰在省里推动医保支付方式改革时一手带起来的“青年近卫军”成员,对林杰的改革思路非常认同,业务能力扎实,为人正派。
另一个叫孙静,是一位女性干部,来自一家国内顶尖三甲医院的医保办。
她不是传统的行政干部出身,而是临床医学博士,因为对医保政策研究深入,被破格提拔到管理岗位。
她对药品临床价值有着极其敏锐的判断力,而且不怕得罪人,在医院内部就因为严格审核处方、控制不合理费用而“名声在外”。
林杰当即拍板,就要这两个人。
赵力和孙静的借调手续以最快速度办妥。
他们到司里报到那天,林杰亲自给他们开了个小会。
“叫你们来,不是让你们来享福的,是来打硬仗的。”林杰开门见山的说,“我们司现在的情况,你们可能也听说了一些。暮气沉沉,老规矩当道。你们的任务,就是给我把这潭水搅活!”
他看着赵力:“赵力,你到二处,协助周敏处长工作,重点负责药品初审环节的质量把控和流程优化,把你当年在省里搞支付改革的那股劲头拿出来,把那些滥竽充数的申报材料,都给我揪出来!”
“是!林司长!”赵力摩拳擦掌,跃跃欲试。
他又看向孙静:“孙静,你到三处,负责参与专家评审的组织协调和后续的药物经济学评价复核。用你的临床眼光和专业知识,给我盯紧每一个评审环节,确保专家的独立性和评审的专业性,决不允许任何人左右评审结果!”
“明白,林司长!”孙静推了推眼镜坚定的回答。
赵力到了二处,雷厉风行,重新梳理审核标准,对每一份申报材料都锱铢必较,退回补充的通知发得又勤又狠,让一些习惯了敷衍了事的审核员叫苦不迭。
但他业务熟练,指出问题一针见血,让人无从反驳。
孙静到了三处,则展现了她深厚的专业功底。
在参与评审准备工作时,她直接对一份某企业申报的“创新药”提出了尖锐质疑,指出其临床试验设计存在重大缺陷,所谓“显着疗效”的数据经不起推敲,让负责该项目的副处长当场下不来台。
司里那些习惯了老规矩的人,明显感觉到了压力。
有人私下抱怨来了两个愣头青,有人则开始观望。
张建国看着这一切,脸色一天比一天难看。
他找到林杰,语气生硬:“林司长,你从外面调来的这两个人,是不是太激进了一点?赵力把二处搞得鸡飞狗跳,孙静差点在处务会上跟人吵起来!这样下去,司里的和谐还要不要了?”
林杰平静地看着他说:“张司长,我觉得这不是激进,这是负责任。如果他们按部就班、一团和气,那我调他们来还有什么意义?我要的就是这种敢于较真、敢于碰硬的作用!至于和谐,建立在坚持原则、履职尽责基础上的和谐,才是真正的和谐。”
张建国被噎得哑口无言,愤然离去。
就在林杰感觉内部阻力因为鲶鱼的进入而有所松动时,刘副司长又带来了一个消息。
“林司长,独立专家咨询委员会的名单和筹建方案,按程序需要会签相关司局。其他司局都顺利通过了,但是……政策法规司那边,提出了异议。”
“政策法规司?他们什么意见?”林杰皱眉。
“他们认为,成立独立的专家咨询委员会,缺乏明确的上级文件依据,可能涉嫌违规设立议事协调机构,建议……建议暂缓。”刘副司长脸色凝重,“而且,我听说,政策法规司的马司长,跟张司长是……是同乡,关系非常密切。”
内部的软抵抗还没完全平息,外部的合规性狙击又来了!
这真是一波未平,一波又起。
他站起身,对刘副司长说:“看来,有人是铁了心要给我们设置障碍,连‘违规’这种帽子都扣下来了。好啊,那就让他们扣!”
他拿起那份被政策法规司打回来的筹建方案,冷笑道:
“我这就亲自去政策法规司,找马司长好好请教一下,到底哪一条上位法,规定了我们不能邀请专家提供咨询意见!顺便也问问,他们对违规的理解,是不是有什么偏差!”